Medicare Advantage

Medicare Advantage, también conocido como Parte C, es una forma alternativa de recibir los beneficios de Medicare a través de una organización de atención administrada. Estos planes se han vuelto cada vez más populares debido a su bajo costo mensual y beneficios adicionales, aunque también tienen ciertas limitaciones que es importante conocer.

Ventajas de Medicare Advantage

Prima mensual baja – Los planes Advantage generalmente ofrecen primas mensuales mucho más bajas que las de un plan Suplementario de Medicare.

Límite máximo de gastos de bolsillo – Medicare Original (Partes A y B) no tiene un límite sobre cuánto puedes gastar de tu bolsillo. Afortunadamente, los planes Medicare Advantage sí cuentan con un límite anual en tus gastos hospitalarios y médicos. Estos máximos suelen estar entre $5,000 y $10,000; después de alcanzarlos, el plan cubre el resto. (Nota: las primas mensuales y copagos de medicamentos no cuentan para este límite).

Parte D incluida – La mayoría de los planes incluyen un plan de medicamentos (Parte D) sin costo adicional en la prima.

Beneficios adicionales – Muchos planes ofrecen beneficios más allá de lo que cubre Medicare, como membresías de gimnasio, cobertura dental, de visión y más.

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Desventajas de Medicare Advantage

Copagos – Los planes Medicare Advantage establecen copagos por los servicios conforme los uses. Es como un menú: pagas $X cada vez que vas al doctor y montos más altos por día en hospitalización.

Redes de proveedores – Al igual que la cobertura de un empleador, los planes Medicare Advantage prefieren que te atiendas dentro de su red de médicos y hospitales. Si acudes fuera de la red, tendrás que pagar un copago más alto o incluso el 100% del costo, según el plan que elijas.

Cobertura catastrófica – Aunque Medicare Advantage establece un límite máximo anual de gastos de bolsillo, este aún puede representar varios miles de dólares, lo que muchas personas no tienen presupuestado. Puede ser especialmente costoso si alguien se enferma a finales del año, ya que el límite se reinicia el 1 de enero.

Cobertura para cáncer – Generalmente, los planes Medicare Advantage aplican un 20% de coseguro en tratamientos de cáncer y quimioterapia.

¿Para quién es recomendable Medicare Advantage?

Muchas personas disfrutan de los beneficios adicionales como membresías de gimnasio y la practicidad de tener su plan de medicamentos integrado.

¿Te preguntas si Medicare Advantage es una buena opción para ti? Llámanos y te ayudaremos a comparar todos los planes disponibles en tu área. En muchos estados existen más de 20 opciones diferentes, por lo que es crucial trabajar con alguien que te muestre todas tus alternativas.