Medicare Advantage – Planes PPO

Los dos tipos más populares de planes Medicare Advantage son los PPO y los HMO. La diferencia principal está en qué tanta flexibilidad tienes para atenderte con proveedores de salud que NO están dentro de la red de tu plan.

Características Clave de un Plan PPO

Los planes Medicare Advantage PPO suelen tener las siguientes cualidades:

1. No necesitas referencias

La mayoría de los planes PPO no requieren que obtengas una referencia de tu médico de atención primaria (PCP) para poder ir con un especialista. Esto es una gran ventaja para quienes no quieren depender de pedir autorización cada vez que desean ver a un especialista de su preferencia.

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2. Cobertura con proveedores fuera de la red

Si acudes a un proveedor que está fuera de la red en un plan Medicare Advantage PPO, probablemente pagarás más que si fueras dentro de la red, pero aun así recibirás al menos cobertura parcial.
Esta es una gran diferencia con los planes HMO, que no cubren absolutamente nada fuera de la red.

Eso sí: los planes PPO varían mucho en cuánto tendrás que pagar por usar proveedores fuera de la red, así que conviene comparar bien antes de elegir.

Para conocer más sobre los planes Medicare HMO, haz clic aquí.