Suplemento de Medicare

Plan N

En los últimos años, el Plan N ha tenido un incremento en su número de afiliados. Aunque otros planes ofrecen más beneficios, el Plan N puede representar una excelente opción de valor gracias a su costo más bajo. Sin embargo, no es ideal para todas las personas, por lo que es importante que comprendas bien qué cubre y cuáles serán tus gastos de bolsillo antes de elegirlo.

Cobertura incluida en el Plan N

Los beneficios y coberturas que ofrece el Plan N son:

• Deducible de la Parte A ($1,676 por periodo de beneficios en 2025)

• Coseguro hospitalario de la Parte A, más 365 días adicionales de cobertura después de que se agoten tus beneficios de la Parte A

• Coseguro en cuidados paliativos (hospicio)

• Coseguro en cuidados especializados de enfermería

• Primeras 3 pintas de sangre en un procedimiento aprobado por Medicare

• Coseguro de la Parte B

• 80% de emergencias médicas en viajes al extranjero

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Lo que NO cubre el Plan N

Existen dos costos que no cubre el Plan N, además de algunos copagos en visitas médicas.

1. El deducible de la Parte B no está incluido en el Plan N. Desde que los nuevos beneficiarios de Medicare ya no son elegibles para el Plan F (el único que cubría este deducible), esta exclusión no suele representar una gran desventaja

2. Los cargos en exceso de la Parte B tampoco están cubiertos. Un “cargo en exceso” es cualquier monto adicional que un médico pueda cobrar por encima de la tarifa aprobada por Medicare. Los proveedores que no aceptan asignación de Medicare pueden cobrar hasta un 15% más por sus servicios. Si cuentas con el Plan N, esos cargos extra corren por tu cuenta.

No obstante, más del 90% de los proveedores de salud aceptan la asignación de Medicare.

Además, existen 8 estados donde los cargos en exceso están prohibidos:

• Connecticut
• Massachusetts
• Minnesota
• New York
• Ohio
• Pennsylvania
• Rhode Island
• Vermont
  
  3. Copagos en visitas médicas y de emergencia.
  La principal diferencia entre el Plan N y los planes más populares (F y G) es que el Plan N requiere copagos:

• • Hasta $20 por cada visita médica.

  • Hasta $50 por cada visita a urgencias, a menos que esa visita termine en hospitalización.

Es importante recalcar que decimos “hasta” porque el proveedor puede cobrar menos, pero nunca más de esas cantidades.

¿Quién debería inscribirse en el Plan N?

El Plan N es una buena opción si no te molestan los copagos o si rara vez visitas al médico.

Su mayor ventaja es que, en comparación con otros planes, el Plan N ha mostrado incrementos de prima muy bajos año tras año. Mientras que las primas de los suplementos de Medicare tienden a subir conforme envejeces, muchos beneficiarios del Plan N han tenido la misma prima durante dos o más años consecutivos.

Esto se debe principalmente a que las personas que eligen el Plan N suelen ser más saludables, lo que reduce los costos para las aseguradoras y mantiene estables las tarifas.

¿Cuánto cuesta el Plan N?

En promedio, el Plan N cuesta entre $80 y $160 USD al mes. Factores como tu edad, género, ubicación y uso de tabaco influyen directamente en tu prima.

Lo ideal es comparar precios entre varias compañías de seguros para asegurarte de obtener la oferta más competitiva.

Personalmente, el plan más popular entre nuestros clientes es el Plan de Suplementos G.